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【蚊蟲叮咬】虎頭蜂:致命的殺手 韋伯醫師 2011-08-22

被虎頭蜂及蜜蜂螫,是每個人都可能會遭遇的問題。蜂螫會產生很痛的感覺,少部分(尤其是虎頭蜂螫)會造成嚴重全身性過敏反應,甚至發生致命的後果。因此被蜂螫時,宜儘速就醫。

蜂螫大部分是造成輕微的局部反應,但有少部分會對釋放的毒素發生嚴重的全身性過敏反應,嚴重的過敏,就可能會造成死亡。

蜂螫造成的疾病輕重

蜂螫造成的傷害有輕有重,如果皮膚留有毒刺,則應儘快在數秒內將毒刺移除;進一步的處理,則取決於蜂螫造成的傷害程度:

1.     輕微局部紅腫:這是大部分的蜂螫反應,會造成疼痛,且在數分鐘內發生局部約1公分至5公分的紅腫現象,通常會在數小時後得到改善,可能會持續1至2天。

2.     嚴重局部紅腫:約10%的蜂螫,會造成嚴重的局部紅腫。紅腫範圍會在2天內逐漸擴大,甚至達10公分的大小,之後會在5至10天後再逐漸縮小。

3.     嚴重全身性過敏:約3%的蜂螫,其毒素會造成嚴重的全身性過敏,如果出現類似症狀,應儘速就醫。嚴重全身性過敏的症狀包括:

甲、皮膚問題:包括全身性蕁麻疹、臉色潮紅、臉或嘴唇腫脹、血管性水腫。

乙、呼吸道問題:包括聲音沙啞、呼吸困難、出現哮鳴音、上呼吸道阻塞。

丙、心血管問題:包括低血壓、頭暈、甚至是嚴重的休克。

蜂螫的後續處理

1.     輕微局部紅腫的處理治療輕微的局部紅腫主要是症狀治療,可以用冰敷方式減輕局部的疼痛及腫脹,如果仍有搔癢感或疼痛感,可以使用抗組織胺或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)

2.     嚴重局部紅腫:治療嚴重的局部紅腫主要是症狀治療,可能使用的藥物包括非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、抗組織胺、類固醇藥膏、短期口服類固醇。

3.     嚴重全身性過敏:出現嚴重全身性過敏的症狀時,就很可能會危及到生命安全,應儘快就醫。對曾經因蜂螫發生過全身性過敏的人,有些專家建議要進行“減敏治療”並隨身準備“腎上腺素自動注射器”。

附註:大部分的蜂螫是不會併發細菌性感染的,但少部分蜂螫(尤其是黃蜂),可能會在蜂螫的3至5天後,併發細菌性感染。細菌性感染的治療是抗生素。

 

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