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【受孕】驗孕的最佳策略 韋伯顧問醫師 2011-08-07

有沒有懷孕:人生的重要課題

大多數的女性都需要面對懷孕的議題,尤其是準備懷孕或是擔心意外懷孕的女性而言,如何驗孕是必備的知識。

懷孕會有一些特別的相關症狀,但其靈敏度及準確度是比不上檢驗尿液或血液的人類絨毛膜促性腺激素(hCG)

檢測尿液或血液的人類絨毛膜促性腺激素(hCG)作為驗孕的工具,是目前驗孕的方法中,最理想的方法,其中驗尿又比驗血要方便許多,且也有相當的準確度。

附註:對於擔心意外懷孕的女性,應該先考慮在可能受孕的性行為後,儘快使用事後避孕藥。

 

懷孕早期的症狀

大多數懷孕的女性在受孕3週後,就可能會出現懷孕的相關症狀包括無月經、噁心、嘔吐、乳房漲痛等症狀。而其中以無月經是最重要的懷孕徵兆。

無月經現象:當生育年齡的婦女如果沒有適當的避孕,在預期月經應該來,但卻沒來且延遲1個星期以上時,就可能是懷孕了。

這些症狀雖然可以參考,但要準確的偵測懷孕與否,仍建議應進行人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的檢驗

建議的驗孕方法:驗孕試紙

要能在早期就偵測出懷孕,目前最容易檢測的方式就是使用驗孕試紙進行尿液檢測hCG的濃度是否有上升,如果有上升的現象,就可能是懷孕了。

使用市售的驗孕試紙或驗孕棒自己就能在家中檢測,有很好的便利性,也有相當的準確性,因此是目前最常用的方法。但要注意的是雖然在實驗室的報告其靈敏度高達99%以上,但實際的靈敏度會依製造廠商以及個人使用的正確與否而有不同;平均使用的靈敏度約為90%。

建議的驗孕時間點

一般而言,一旦受精成功,胚胎會在排卵後的第9天著床,而hCG會在胚胎著床後逐漸上升,因此目前建議的驗孕時間點,可以等該來的月經沒來時,再進行檢測。常見的驗孕時機有2個時間點:

1.     在預期月經沒來後的第7天檢驗:如果真的懷孕,則絕大部分都能檢測出來,在這個時間點驗孕是最符合經濟效益的時間點。如果呈現陰性,但又懷疑有懷孕時,可以在第14天再檢驗一次。

2.     在預期月經沒來後的第1天檢驗:如果使用靈敏度高的驗孕試紙,也許可以在月經沒來的第1天檢驗出懷孕現象,但仍有20%比例的懷孕女性,在這個時間點還驗不出來。選擇在月經沒來的第1天就檢驗的女性,多是急著想知道結果;但如果是呈現陰性,則需要等7天後,再進行一次檢驗,才能較正確的判斷是否有懷孕。

附註:不同製造商的試紙,可能會有不同的靈敏度,在使用前應閱讀其說明書。

 

不知道月經時間時的驗孕時間點

最常見的是月經不規則的女性或是不確定最近一次月經日子的女性。建議當無法確定下一次月經日子時,可以在可能懷孕的性行為後,等至少14天後再進行驗孕。

進一步確定懷孕的檢查:超音波檢查

當驗孕試紙檢驗出有懷孕現象後,應再使用超音波確認子宮內有胎兒及其心跳,才能算是懷孕成功。

 

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主要參考資料

1.     Am J Obstet Gynecol 2000;183:S34

2.     Am J Obstet Gynecol 2004;190:100

3.     Ann Emerg Med 1989;18:48

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6.     J Clin Epidemiol 2002;55:676

7.     JAMA 1997;278:586

8.     Obstet Gynecol 2004;104:50

 


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