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退化性關節炎
退化性關節炎 介紹 韋伯顧問醫師 編輯 2011-07-07

退化性關節炎簡介

退化性關節炎的定義是關節的退化性疾病。主要發生在老年人,其關節軟骨會有磨損的情形、關節骨頭邊緣會增厚(骨刺)、軟骨下會有硬化現象、關節滑膜以及關節囊會產生結構上的改變可能是自然的退化,也可以是反覆性的小傷害的累積引起的。典型的症狀是活動後產生疼痛和僵硬。目前認為退化性關節炎是因為磨損所引起的,是無法避免的老化現象。

膝蓋是臨床上最容易受影響的關節:手的關節及髖關節也是可能會受影響的關節。

退化性關節炎的致病機制

目前認為退化性關節炎的致病機制包括:

1.     退化性關節炎的早期變化是關節軟骨會失去其珍珠白的顏色;隨著疾病的進展,軟骨會變軟、產生裂縫且變薄;當軟骨嚴重的磨損後,硬骨就會受到傷害,而產生硬化的現象。疾病的末期,關節的空間會完全消失,產生軟骨下的囊腫,骨刺的增生,甚至讓關節變形。

2.     造成軟骨被破壞有兩個主要可能原因:1.物理性的破壞:如一次嚴重受傷或是反覆的小傷害,這是較為常見的潛在原因;2.先天性的軟骨缺陷:因為先天性的軟骨缺陷,因此當關節接受到一般負荷時,容易受到傷害;這是少見的情形。

容易發生退化性關節炎的高危險群

退化性關節炎容易出現在以下高危險群:

1.     肥胖的人也較容易得到退化性關節炎,特別是退化性膝關節炎。肥胖會直接增加關節的負荷,也會影響姿勢、步態以及關節的變形,進一步加速退化的過程。

2.     年齡越大,得到退化性關節炎的機會越大。大於64歲的人約有10%會得到有症狀的退化性膝關節炎。

3.     關節變形或是外傷可能會加速退化性關節炎的惡化,也可能在數年後發展成退化性關節炎。

4.     長期過度的反覆使用某些關節:如職業關係過度使用特定關節,特別是需要彎曲膝蓋的工作,如每天需要蹲或跪超過30分的工作,這些族群發生退化性膝關節炎的機會較高。

5.     關節曾經受過外傷者

 

[小辭典]:退化性關節炎=osteoarthritis [英]

 

 


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